一位医生的故事　医生要会“画”

    这是一个在医学教育和毕业后继续教育中完全被忽略的训练和要求，即医学绘图。

　　医生绘图说明检查诊断和治疗手术，可以准确、明了地表示病变和手术状况，尤其是那些语言难以表达，或需用非常繁琐的书写也未必说得清楚的问题。绘图也有利于向患者解说诊断和处理，便于患者的理解和医患沟通。在一些医院，甚至有印制好的简图和便签，医生勾勾画画，便可以说清很多难解的医学术语。

　　特别是外科大夫，绘图可以认为是和手术技术一样的基本功。绘图表达了外科医师的解剖概念和精确技术，可以叙述手术的过程和手术前后的图景，即切了什么、没切什么、术后追随注意什么等;绘图也是形象思维的最好训练和表现。

　　请来看看北京协和医院的病历参览，近百年前的病历不仅完好无损，而且书写正规、详细、耐读，手术记录的绘图更是令人击节赞赏，是学术珍品，更是艺术瑰宝。宋鸿钊大夫高度近视，但他绘图细腻如工笔画。连丽娟大夫、吴葆桢大夫所绘虽像草图，却清晰、到位。正是在这些前辈大师的言传身教下，我们才学习和养成了绘图的习惯。

　　是习惯，更应是要求。现今的医生绘图基本被认为是一种天赋和兴趣，可画可不画，我行我素。应该有规定、有要求，才能形成习惯和制度。

　　作为一种训练和基本功，或者对非专业画者来说，我认为我们要有清晰的解剖概念、形象的表达习惯和基本的绘图技法。这技法，根据我的经验，是“绘图4阶段”，即想、看、摹、画。想者，是“日间练武，夜间习文”，回顾、“反刍”检查或手术过程，构成形象概念。看者，一是看现场手术;二是看手术解剖图谱，思索解剖与手术;三是看绘画作品，体察绘画意境、熏陶艺术品质。摹者，是鉴赏，是临摹描绘，并根据专业观察体验，形成自己的构想。画者，就是解剖熟了，观念形成了，画法掌握了，表达裕如了。

　　我们要提到杰出的医学绘图艺术家奈特博士。他研究绘图艺术，又学医科，获医学博士，做外科医生。他有13卷的《奈特医学图集》，其中收纳两万余幅图画。我们也许只能望其项背，但应谨记他的名言：阐明主体是绘图的根本目的和最高标准，作为医学艺术作品，不管绘制过程多么美好、多么有技巧，如果不能阐明其医学观点，就将失去价值。就是说，或画得精熟，或画得笨拙，或漂亮或难看，只要表达清楚，就是好图画。